Pruebas de marcadores tumorales

Son necesarias las tomas de muestras de sangre para diversas pruebas. Los marcadores tumorales específicos para TNE que se suelen cuantificar en la sangre incluyen los siguientes:

• Cromogranina A (CgA): Es el marcador tumoral circulante más importante para los TNE. En los análisis de sangre, el nivel de CgA se encuentra alto por arriba del rango normal en 60% a 80% de los TNE gastrointestinales y los TNE pancreáticos funcionales y no funcionales
• También se evaluarán los niveles de otros marcadores tumorales liberados en la sangre por los TNE funcionales productores de hormonas. Estos marcadores incluyen hormonas y péptidos como somatostatina, polipéptido pancreático, insulina, gastrina, glucagon, neurotensina y péptido intestinal vasoactivo (VIP)
• Si los resultados de estas pruebas son indicativos de la presencia de un TNE, entonces el siguiente paso es realizar estudios de imagen

Otras pruebas de sangre para TNE pueden incluir:

• Biometría hemática completa
• Pruebas de función renal (urea y electrolitos)
• Pruebas de función hepática
• Pruebas de función tiroidea
• Monitoreo de la glándula pituitaria en el que se cuantifican hormonas como la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), la prolactina, la hormona de crecimiento (GH) y el cortisol
• Pruebas del nivel sérico de calcio y de hormona paratiroidea en todos los pacientes con TNE pancreáticos, como parte del protocolo de detección del síndrome de MEN-1
• NT proBNP: un análisis de sangre para detectar la presencia de enfermedad cardíaca carcinoide

El 5-HIAA es una prueba de orina de 24 horas que mide la cantidad de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) en el cuerpo. El 5-HIAA es una sustancia que resulta de la degradación o del metabolismo de la serotonina y del principal aminoácido que la compone, el triptófano.

Un alto nivel de 5-HIAA en una muestra de orina de 24 horas puede confirmar si los síntomas de una persona, como la ruborización de la piel (particularmente de la cara) y la diarrea, se deben al síndrome carcinoide. Sin embargo, esta prueba no puede detectar otros tipos de tumores, como los TNE pulmonares, ya que no producen 5-HIAA. En estos casos se pueden usar técnicas de imagenología para identificar TNEs que se sospeche que pueden estar en los pulmones.

Para la prueba de 5-HIAA se te indicará que evites ciertos alimentos  durante las 24 horas previas a la prueba, ya que contienen sustancias que podrían aumentar artificialmente tu nivel de 5-HIAA y, por tanto, dar un resultado falso positivo. Estos alimentos incluyen el chocolate, las aceitunas, los plátanos, la piña y su jugo, todos los derivados del tomate, ciruelas, berenjenas, aguacates, kiwis, nueces, nueces de Brasil, nuez de la India, té, café y alcohol. Tu médico especialista en TNE te podrá aconsejar mejor sobre esto y posiblemente te proporcione una lista completa de alimentos a evitar.

“Catecolaminas” es un término colectivo para las hormonas adrenalina, noradrenalina y dopamina. Los altos niveles de catecolaminas o sus metabolitos en la orina o la sangre pueden indicar la presencia de TNE. Las catecolaminas o sus metabolitos se miden generalmente en muestras de orina de 24 horas.