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Información sobre los desafíos emocionales, físicos y sociales de vivir con TNE
Helen
Si vives con un tumor neuroendocrino (TNE) y estás buscando asesoría y servicios de apoyo al paciente, has llegado al lugar correcto. A continuación encontrarás agrupaciones de pacientes con TNE. No obstante, es importante que consideres que no todos los pacientes tienen un grupo de apoyo dedicado a TNE, pero algunas organizaciones de pacientes para cáncer pueden tener un capítulo dedicado a TNE.
Lo más probable es que tu médico te solicite una combinación de diversas pruebas y estudios (de sangre, orina, de imagen, entre otros) para diagnosticar, monitorear y tratar correctamente el tumor neuroendocrino (TNE) que padeces.
Aquí encontrarás una lista de las pruebas diagnósticas que suelen ser solicitadas para TNE, incluyendo tu historial médico (historia clínica) y uno o más exámenes físicos.
Una prueba que suele ser obligada es la toma de una biopsia para ver qué tipo de TNE es el que tú tienes. Otros exámenes, como las pruebas de marcadores tumorales y algunos estudios de imagen, incluyendo un escaneo o escintigrafía de gammagrafía, también son parte del arsenal para diagnosticar y monitorear tu condición a largo plazo.
Es importante que comprendas que tu médico tratante es quien realmente decide cuáles pruebas serán las más apropiadas para tu caso, después de haber discutido las opciones y haber llegado a un consenso con el equipo médico multidisciplinario de TNE. Tu médico podrá indicarte varias, o ninguna, de las siguientes pruebas que a continuación enlistamos, pero considera que no es una lista exhaustiva.
“Hay varias opciones de tratamiento diferentes para pacientes con tumores neuroendocrinos o TNE”
“Antes de mi diagnóstico, estaba muy cansada. Esta es la razón por la que fui al médico”.
“Siempre se necesita realizar una muestra de tejido (biopsia) para asegurarse de que sea un tumor neuroendocrino”
“Mi proceso diagnóstico comenzó cuando le dije a una enfermera que había perdido algo de peso…”
“La sospecha de TNE generalmente se fundamenta en los síntomas ocasionados por las hormonas liberadas por los tumores funcionales (TNE funcionales)”.
“Cuando tuve este dolor en mi costado, me dijeron que ingresara al hospital tan pronto como pudiera. A la mañana siguiente, vi a mi médico de cabecera [Médico General]…”
“Si tienes un tumor que no da síntomas debido a la baja tasa de crecimiento tumoral, no es fácil de diagnosticar”
| Historia clínica | Personal y familiar |
| Biopsia | Biopsia con aguja fina |
| Pruebas de marcadores tumorales | Pruebas de sangre y orina |
| Estudios de imagen | Ecografía |
| Tomografía computarizada | |
| Endoscopia digestiva | |
| Resonancia magnética | |
| Ecocardiografía | |
| Gammagrafía | Escaneo con octreótida |
| Gammagrafía | |
| Exploración ósea | |
| Tomografía por emisión de positrones | |
| Otras pruebas | Broncoscopia |
| Pruebas de función pulmonar |
Antes de realizar cualquier prueba para TNE, el médico probablemente te realizará un interrogatorio sobre todos tus antecedentes médicos y de tu familia (lo que se conoce como “historia clínica”).
Se trata de un registro de los síntomas actuales, los factores de riesgo y los eventos y problemas médicos del pasado. La historia clínica de tus familiares directos también puede ayudar al médico a diagnosticar o descartar el cáncer neuroendocrino.
Al elaborar una historia clínica, el médico puede preguntarte:
El examen físico también permitirá al médico identificar signos indicativos o relacionados con un TNE y su diseminación, por lo que el médico tratará de identificar áreas de dolor o sensibilidad, o abultamientos o protuberancias.
Si tu médico sospecha la presencia de un TNE, es probable que tome una muestra de tejido del tumor sospechoso; es decir, una biopsia. Esto se hace generalmente usando un método llamado “biopsia de aguja fina”, en el que una aguja fina se inserta en el cuerpo para extraer el tejido, parecido a la toma de muestra de sangre.
Primero te aplicará un anestésico local para adormecer el sitio donde se realizará la biopsia. La muestra será examinada por un médico patólogo, quien la analizará con microscopio para confirmar la presencia del tumor y describir sus características.
En algunos casos el patólogo puede asignar a los tumores un índice proliferativo denominado’Ki-67′ y/o tasa de mitosis o índice mitótico.
El índice Ki-67 indica qué tan rápido se están dividiendo (proliferando) las células del tumor. Un índice de proliferación menor a 2% (Ki-67 menor de 2%) significa que el tumor está creciendo muy lentamente; mientras que un índice mayor a 10% (Ki-67 mayor de 10%) sugiere que la velocidad de replicación de las células es más alta.
Recuerda que aunque el índice Ki-67 indica que el tumor tiene una velocidad de crecimiento más alta que la normal, los TNE, en general, tienen un crecimiento relativamente lento, y se necesitan muchos factores para determinar el resultado o el pronóstico probable a largo plazo. El médico puede utilizar esta prueba para determinar cuál tratamiento se requiere y puede repetir la prueba periódicamente para monitorear los efectos de ciertos tratamientos para los TNE que te hayan sido indicados.
El patólogo también suele indicar el grado tumoral (Grado 1, Grado 2 o Grado 3) del TNE.
Informáte acerca de cómo llevar un registro de tu tratamiento médico y descarga la hoja de registro de Datos Médicos y Detalles del Tratamiento que ponemos a tu disposición aquí en Viviendo con TNE. La hoja la puedes descargar en formato de Word, editable, o en formato PDF, sólo de lectura.
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Diagnóstico de los TNE
Esta sección describe los métodos de diagnóstico o las pruebas más comúnmente solicitadas por el médico o por el equipo multidisciplinario para aquellas personas en las que sospecha que tienen un tumor neuroendocrino (TNE).
Conoce más sobre los diferentes tipos de tumores neuroendocrinos: 1) tumores carcinoides, 2) tumores gastrointestinales, 3) tumores pancreáticos, 4) tumores pulmonares, y sus síntomas.
Aprende sobre los TNE
Infórmate sobre las opciones de tratamiento para tumores neuroendocrinos, las cuales incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y otros medicamentos
Tratamiento de los TNE
¿Tienes alguna pregunta sobre los Tumores Neuroendocrinos? En esta sección podrás conocer la respuesta de nuestros expertos a preguntas frecuentemente planteadas por personas que viven con un TNE
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